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視網(wǎng)膜外側(cè)富含血管的膜稱為脈絡(luò)膜，從脈絡(luò)膜生長(zhǎng)出的原本不存在于視網(wǎng)膜色素上皮下方或上方異常血管稱為脈絡(luò)膜新生血管。脈絡(luò)膜新生血管與正常血管不同，它是脆弱的，會(huì)滲漏血液成分并導(dǎo)致出血。血液成分的泄漏會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜腫脹（視網(wǎng)膜水腫）和視網(wǎng)膜下積水（漿液性視網(wǎng)膜脫離）。這會(huì)損害正常的視網(wǎng)膜并降低視覺功能。最終，黃斑上會(huì)形成一個(gè)大疤痕，如果疾病發(fā)展到那個(gè)程度，就很難恢復(fù)到原來(lái)的正常視網(wǎng)膜了。

01 發(fā)病原因

1年齡相關(guān)性黃斑變性

它發(fā)生在50歲以上。它是導(dǎo)致脈絡(luò)膜新生血管形成的最常見疾病。

2近視性脈絡(luò)膜新生血管

高度近視眼軸過(guò)度增長(zhǎng)，視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜受壓，眼底出現(xiàn)各種異常，稱為病理性近視。大約10%的病理性近視患者會(huì)出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管。

3血管樣條紋癥

在脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜色素上皮之間有一種叫做bruch膜的結(jié)構(gòu)，構(gòu)成bruch膜主要成分的彈性纖維明顯增厚和鈣化。最終，bruch膜破裂，在視神經(jīng)周圍產(chǎn)生閃電般的條紋，稱為血管樣條紋。其預(yù)后非常糟糕，脈絡(luò)膜新生血管形成的頻率相當(dāng)高，并且大多數(shù)在疾病進(jìn)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)雙眼發(fā)病。它通常與稱為彈性纖維假黃瘤的遺傳性皮膚病同時(shí)發(fā)生。

4特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管

好發(fā)于50歲以下人群，無(wú)嚴(yán)重近視，無(wú)特殊眼底表現(xiàn)，無(wú)其他眼科疾病，僅有脈絡(luò)膜新生血管。

5葡萄膜炎

少數(shù)患者發(fā)生葡萄膜炎后可能會(huì)出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管。

02 典型癥狀

視力下降

患者視力下降程度視病情嚴(yán)重程度而不同，可呈輕度或中度下降，嚴(yán)重者視力下降明顯。

視物變形

患者看物體時(shí)，物象扭曲變形、變扁或拉長(zhǎng)、變大或變小。

視野中心或旁中心盲點(diǎn)

患者在眼球和頭部維持不動(dòng)的情況下，所能看到的空間范圍中心或旁中心有固定暗點(diǎn)，即在視野范圍內(nèi)孤立的，不能看見的區(qū)域。

03 干預(yù)方法

有原發(fā)疾病的，需要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。其他干預(yù)方法有眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物、激光或手術(shù)干預(yù)。

目前最主要的治療方式為眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物：脈絡(luò)膜新生血管的形成與異常的大量?jī)?nèi)皮生長(zhǎng)因子刺激有關(guān)。此類藥物包括阿柏西普、康柏西普和雷珠單抗。