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0～6歲兒童眼保健

前段時間，我們接到了很多家長反饋，之前都沒有很好重視孩子的眼病，以為孩子年齡還小，不看書不讀報，眼睛就不會出問題。沒想到兒童的眼病問題也不少！就著大家關(guān)注的問題，我們還是要強調(diào)下預(yù)防近視需要從寶寶開始！

近視預(yù)防從小開始

家長要有從小就給寶寶一個健康視覺環(huán)境的意識，幫助寶寶養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣的理念。新生兒視力發(fā)育需要良好的環(huán)境亮度，白天要保證室內(nèi)光線明亮，夜間睡眠時應(yīng)關(guān)燈；保證充足睡眠和營養(yǎng)。要多帶兒童到戶外玩耍，到醫(yī)院建立眼健康檔案，監(jiān)測視力發(fā)育和遠視儲備量的變化，及時發(fā)現(xiàn)近視征兆并進行干預(yù)或矯正。

新生兒的眼球較小，眼軸較短，此時雙眼處于遠視狀態(tài)，這是生理性遠視，稱之為“遠視儲備量”。

隨著兒童生長發(fā)育，眼球逐漸長大，眼軸逐漸變長，遠視度數(shù)逐漸降低而趨于正視。正視后若眼球繼續(xù)增長，則出現(xiàn)近視。遠視儲備量不足指裸眼視力正常、散瞳驗光后屈光狀態(tài)雖未達到近視標(biāo)準(zhǔn)但遠視度數(shù)低于相應(yīng)年齡段生理值范圍。如4～5歲的兒童生理屈光度為150～200度遠視，則有150～200度的遠視儲備量，如果此年齡段兒童的生理屈光度只有50度遠視，意味著其遠視儲備量消耗過多，有可能較早出現(xiàn)近視。

近視不光對學(xué)習(xí)、生活、工作帶來影響，高度近視還可引起眼底視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重的可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離而致盲。因此，家長要為兒童提供良好的用眼環(huán)境，幫助兒童養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，盡可能延緩近視的發(fā)生和進展。

早期預(yù)防措施

01增加戶外活動時間

戶外活動接觸陽光，能促進眼內(nèi)多巴胺釋放，從而抑制眼軸變長，預(yù)防和控制近視過早發(fā)生。所以兒童應(yīng)堅持戶外運動，3～6歲兒童應(yīng)每日戶外活動時間2小時以上，盡可能“目”浴陽光。

02減少持續(xù)近距離用眼時間

要減少讀書、畫畫、寫字等近距離的用眼時間，避免不良的讀寫習(xí)慣。不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射等情況下看書、寫字，每次持續(xù)近距離用眼時間不宜過長，二十分鐘左右要停下來休息一下眼睛，可以遠眺5～10分鐘。建議低齡兒童盡量以家長讀繪本為主進行閱讀，避免兒童近距離用眼時間過長。

03限制電子視頻產(chǎn)品使用

長時間近距離使用電子視屏類產(chǎn)品易消耗兒童遠視儲備量，影響視力發(fā)育。建議嬰幼兒禁用手機、電腦等視屏類電子產(chǎn)品，3～6歲盡量避免接觸和使用手機、電腦等視屏類電子產(chǎn)品。

04其他措施

要選擇有足夠亮度、頻譜寬而且沒有頻閃和炫光的臺燈，使用時也要打開房間其他燈，保證充足亮度。保證均衡膳食、確保每天睡眠時間不少于10小時。

本期專家

陶麗霞

副主任醫(yī)師、斜弱視與小兒眼病?？浦魅?/span>兼任中國女醫(yī)師協(xié)會視光專業(yè)委員會委員，中國健康管理協(xié)會接觸鏡安全監(jiān)控與視覺健康專業(yè)委員會委員，金華市兒童青少年近視防控專家組成員。從事眼科工作20年。擅長各種類型斜視、弱視等兒童眼病診療，對青少年近視防控及低視力康復(fù)治療有豐富的臨床經(jīng)驗。主持參與斜視手術(shù)近3000例，累計接診斜視、弱視、兒童屈光不正及眼病患者近8萬人次。主持省市級繼續(xù)教育項目三項，市級重點課題兩個，發(fā)表SCI論文一篇，多篇論文在全國及省市眼科年會上做大會交流。