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　　一些患者發(fā)現(xiàn)看東西模糊、變形，總以為自己是“老花”，希望通過(guò)配鏡解決問(wèn)題。其實(shí)，很多眼病都會(huì)引起視力下降，比如老年人中比較常見(jiàn)的黃斑前膜，就和老花眼的癥狀很相似。

　　什么是黃斑前膜？

　　黃斑前膜是一種沿著視網(wǎng)膜黃斑區(qū)內(nèi)界膜表面生長(zhǎng)的纖維膜，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是黃斑前長(zhǎng)了塊“膜”。也正是因?yàn)檫@塊“膜”牽拉，會(huì)引起黃斑區(qū)組織水腫，從而導(dǎo)致視力下降和視物變形。由于疾病發(fā)生在視覺(jué)最敏感的黃斑區(qū)，還可能出現(xiàn)中心視力明顯下降、視物色暗、復(fù)視等癥狀。

　　為什么會(huì)得黃斑前膜？

　　黃斑前膜分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

　　原發(fā)性：可能與年齡增長(zhǎng)玻璃體后脫離，皮質(zhì)殘留在黃斑區(qū)表面有關(guān)，常見(jiàn)于老年。

　　繼發(fā)性：繼發(fā)于葡萄膜炎、外傷、視網(wǎng)膜血管病變（糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎等）、視網(wǎng)膜脫離等內(nèi)眼手術(shù)術(shù)后發(fā)生，白內(nèi)障手術(shù)發(fā)生并發(fā)癥，也可能誘發(fā)。在創(chuàng)傷愈合的過(guò)程中，引起纖維組織增生，形成前膜。

　　黃斑前膜早期癥狀易與老花混淆

　　黃斑前膜早期無(wú)明顯表現(xiàn)，進(jìn)展期可出現(xiàn)視力下降、視物變小、視物變形和單眼復(fù)視等。所以不少老年人將其與老花眼混淆，事實(shí)上黃斑前膜比老花更嚴(yán)重，會(huì)致視物變形（老花無(wú)此癥狀），嚴(yán)重者還會(huì)黃斑裂孔，最后視網(wǎng)膜脫落，基本沒(méi)有視力。

　　黃斑前膜的治療

　　黃斑前膜目前尚無(wú)有效藥物治療。僅輕度視力下降或視物變形，且比較穩(wěn)定則定期隨診即可，無(wú)需處理；但如果病情出現(xiàn)變化，如視力進(jìn)行性下降，且有明顯視物變形或復(fù)視，則可行玻璃體切除聯(lián)合黃斑前膜剝除術(shù)。

　　黃斑前膜由于黏附在視網(wǎng)膜最重要的組織——黃斑表面，術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。黃斑前膜術(shù)后視力恢復(fù)期較長(zhǎng)，一般要半年以上，術(shù)前視力越好，術(shù)后視力恢復(fù)越佳。大部分患者的視物變形癥狀可得到改善，視力可以有不同程度的提升。黃斑前膜不治療，當(dāng)黃斑前膜牽拉黃斑區(qū)視網(wǎng)膜發(fā)生結(jié)構(gòu)的改變甚至破壞，視力會(huì)進(jìn)一步下降甚至影響術(shù)后視力的恢復(fù)，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離等，嚴(yán)重影響預(yù)后。